Зуд генитальный

Генитальный зуд - зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. 

Этиология  Инфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.

  Термические раздражители: охлаждение, перегревание  Механические факторы: грубое бельё  Химические раздражители: ЛС, например клиндамицин  Бели  Раздражение мочой при наличии мочеполовых свищей  Атрофический вульвовагинит, крауроз вульвы  Заболевания кожи  Злокачественные новообразования, например рак in situ (болезнь Боуэна)  Раздражающие факторы внешней среды

  Соматические заболевания: сахарный диабет, гепатит, ХПН, пернициозная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпролактинемия, недостаточность половых желез  Психогенные факторы: страх перед операцией, стресс. 

Патоморфология. Выявляют экскориации, сухость кожи; большие и малые половые губы уплотнены. При вторичном зуде находят признаки основного заболевания.

Клиническая картина  Зуд наружных половых органов  При осмотре - гиперемия, отёчность, следы от расчёсов - ссадины, трещины  При присоединении вторичной инфекции - язвы и признаки бактериальной инфекции.

Диагностика  Выявление основного заболевания  Диагноз первичного идиопатического зуда может быть установлен только после исключения других факторов (см. Этиология).

Лечение  Лечение основного заболевания  Коррекция диеты: избегать употребления напитков, содержащих кофеин  Устранение раздражителей: нижнее бельё из хлопка, применение простого мыла  Психотерапия, гипноз  Седативные, снотворные препараты при психогенном зуде  Сидячие ванны с настоем ромашки  Местное назначение мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды: преднизолоновая и гидрокорти-зоновая, Кеналог, Целестодерм V  Новокаиновые блокады

  Хирургическое лечение - резекция половых нервов (при неэффективности консервативных мер).

См. также Вульвовагинит бактериальный, Вульвовагинит канди-дозный, Вульвовагинит эстрогендефицитный. Инфекция гонококковая 

МКБ. L29.2 Зуд вульвы