Экзема

Экзема - хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением кожи, и полиморфизмом элементов сыпи; возникает в любом возрасте.

Клиническая картина и классификация

  Истинная (идиопатическая) экзема сопровождается островоспалительной отёчной эритемой с высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков, мокнутием и образованием корок.

  Микробная экзема развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя островоспалительные, резко ограниченные крупнофестончатые очаги.

  Себорейная экзема развивается у больных себореей на участках кожи (т.н. себорейные участки), богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины и т.п.), в виде эритематозно-шелушащихся пятен со сливными папулами желтовато-буроватого цвета.

  Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых участках кожи в результате воздействия профессиональных вредностей.

  Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний, склонностью к осложнению вторичной инфекцией.

Дифференциальный диагноз  Атонический дерматит  Герпети-формный дерматит Дюринга  Пиодермия  Экзематизированная эпи-дермофития.

Лечение

  Антигистаминные препараты (задитен [кетотифен] по 1 мг утром и вечером, ципрогепатдин)   Детоксикационные средства (гемодез)   Иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин)   При варикозном симптомокомплексе - пентоксифиллин, дипрофен, пармидин  При упорном тяжёлом течении - глюкокортикоиды, глицирам   Детям показаны лактобактерин, бификол, колибактерин, антибактериальная терапия, витамины.

  Местно    Влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими р-рами   Мази, содержащие ихтиол, АСД (5%)   Глкжокортикоиды (синаф-лан, деперзолон)  При импетигинизации - глюкокортико-идные мази с антибиотиками (синалар-Н, локакортен-Н)    При хронических формах - лазеротерапия, рефлекторная физиотерапия.

  Рациональная гипосенсибилизирующая диета.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Устранение вредных профессиональных и бытовых воздействий. Важны соблюдение гигиенического режима, санация очагов фокальной инфекции, лечение микотических поражений стоп. Рациональные режим жизни и питание.

МКБ. L20-L30 Дерматит и экзема