Киста почки простая

Простая киста почки - образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. 

Частота. Обнаруживают в 3-5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний - в 50%. Преобладающий возраст - 40-60 лет. 

Классификация  Интрапаренхиматозная  Кортикальная   Окололоханочная  Мультилокулярная  Субкапсулярная. 

Этиология  Врождённая - развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев)  Приобретённая - развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).

Патогенез  Нарушение дренажной функции канальцев  Развитие ретенционного процесса  Ишемия почечной ткани. 

Факторы риска  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы  Пиелонефрит  Мочекаменная болезнь  Аномалии почек и мочевыводящих путей  Опухоль почки  Гломерулонефрит  Туберкулёз почек.

Клиническая картина  Бессимптомное течение - 23,4% случаев  Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения  Пальпируемая опухоль  Почечная колика  Артериальная гипертёнзия.

Лабораторные исследования. В анализе мочи возможны ми кроили макрогематурия, лейкоцитурия.

Специальные методы исследования  УЗИ почек  Почечная ангиография.

Дифференциальный диагноз  Рак почки  Гидронефроз  Абсцесс почки  Туберкулёз почки  Другие кистозные заболевания почек.

Лечение хирургическое

  Иссечение свободной стенки кисты - операция выбора.

  Нефрэктомия. Показания:    Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы   Озлокачеств-ление кисты   Нагноение кисты.

  Резекция почки - при единственной почке.

  Вылущивание кисты - при локализации кисты в нижнем сегменте.

  Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты -паллиативный метод (применяют при невозможности проведения радикального лечения).

Осложнения  Кровоизлияния в кисту  Разрыв кисты  Нагноение кисты  Почечяоклеточный рак.

См. также Болезни почек кистозные, Болезнь поликистозная почек 

МКБ. Q61.0 Врождённая одиночная киста почки  

N28.1 Киста почки приобретённая

Литература. Простая киста почки. Лопаткин НА, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982