Контрактура суставов

Контрактура суставов - стойкое ограничение подвижности в

суставе.

Классификация

  По происхождению:   Врождённая   Приобретённая.

  По этиологии:   Артрогенная - при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава  Болевая (анталгическая) - рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений  Дерматогенная - при обширных Рубцовых изменениях кожи   Десмогенная - при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)   Миогенная - при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов  Неврогенная -при нарушениях иннервации    Паралитическая - при параличе мышцы или группы мышц    Послеампутационная контрактура - осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения  Профессиональная - контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью    Психогенная (истерическая) - неврогенная контрактура при истерии    Рефлекторная - контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц   Рубцовая - контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей    Спастическая - контрактура при центральном параличе (парезе)   Сухожильная (тендогенная) - контрактура при укорочении сухожилия  Функционально-приспособительная (компенсаторная) - контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.

  По характеру:    Разгибательная - контрактура с ограничением сгибания в суставе   Сгибательная - контрактура с ограничением разгибания в суставе.

Лечение  Раннее и комплексное    Лечение основного заболевания  ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж  При артрогенных контрактурах - внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады  При безуспешности консервативного лечения - оперативное (артролиз, пластические операции и др.).

Профилактика -- пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги 

МКБ. М24.5 Контрактура сустава