Клонорхоз

Клрнорхоз - гельминтоз (трематодоз), протекающий с поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы. 

Этиология. Возбудитель - плоский червь-трематода Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка). Взрослые особи 10-20 мм длиной и 2-4 мм шириной. Яйца размерами 0,026-0,035x0,017-0,019 мм, грушевидные, золотистые, с отчётливо видимой крышкой и грубой оболочкой.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Китае, странах Корейского и Индокитайского полуостровов, в России - в Нижнем Приамурье. Окончательные хозяева (человек, собаки, кошки и другие животные) выделяют яйца паразита с фекалиями. В начале цикла развития они попадают в пресноводный водоём и проглатываются улитками (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки - церкарии, заражающие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). В мышцах последних развиваются инвазионные формы (метацеркарии), инфицирующие окончательных хозяев. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой (стоганина) рыбы.

Клиническая картина. Начало заболевания острое. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер. Через 3-4 нед развивается хроническая стадия; возникают боли в эпигаст-рии и правой подрёберной области, головокружение, тошнота. Циркуляция гельминтов приводит к воспалению и фиброзу мелких жёлчных протоков. На поздних этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и панкреатиты, вызванные обструкцией протоков гельминтами.

Методы исследования  Обнаружение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом  Серологические методы  УЗИ и радиоизотопное сканирование печени  Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания билирубина, повышение активности ЩФ.

Лечение и профилактика - см. Описторхоз.

Осложнения  Холангиокарцинома  Холелитиаз  Гнойный холангит  Хронический панкреатит  Вторичные бактериальные инфекции.

МКБ. В66.1 Клонорхоз