Лихорадка Q

Q-лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной системы, интоксикацией, лихорадкой, интерстициальной пневмонией. 

Этиология. Возбудитель - Coxiella (Rickettsia) burnetii. 

Эпидемиология  Заболевание регистрируют повсеместно, особенно в районах с развитым животноводством  Эндемичные районы -западная часть США, Австралия, Африка, Великобритания, страны Средиземноморского бассейна  Переносчики - многие виды иксодовых, аргасовых и гамазовых клещей  Резервуар - клещи, дикие грызуны и домашние животные (рогатый скот)  Пути заражения - воздушно-капельный, алиментарный или контактный.

Клиническая картина  Инкубационный период -10-26 сут  Лихорадка - постоянный симптом, температура тела достигает 39-40 °С, может держаться в течение 3 нед и литически снижаться за 2-4 дня; характерны резкие перепады температуры тела с ознобом и обильным потоотделением  Часто отмечают болезненность глазных яблок, боли в суставах, головные, мышечные боли  При воздушно-капельном заражении на 2-3 сут заболевания развивается пневмония, достигающая максимума на 10-14 день; образующиеся инфильтраты сохраняются и в раннем периоде реконвалесценции.

Дифференциальный диагноз  Орнитоз  Пневмония другой этиологии  Лептоспироз  Бруцеллёз. 

Методы исследования  Рентгенография лёгких  РСК.

Лечение  Тетрациклин и хлорамфеникол (левомицетин) по 250 мг внутрь через каждые 4-6 ч с продолжением лечения в течение 5 сут после нормализации температуры тела  При эндокардитах рекомендуют более длительное лечение, предпочтительно - тетрациклином.

Прогноз благоприятный.

Осложнения наблюдают редко; в основном представлены мио-, эндо- и перикардитами.

Синонимы  Австралийская лихорадка Q  Грипп балканский  Болезнь Деррика  Болезнь Деррика-Бернета  Коксиеллёз  Q-рик-кетсиоз.

МКБ. А78 Лихорадка Ку 

Литература. 129: 137-138