Лишай разноцветный

Разноцветный лишай - микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха - факторы риска. Характерно рецидивирующее течение. Этиология. Pityrosporum orbiculare.

Клиническая картина  Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3-4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию  На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи - коричневого или красно-коричневого цвета  Зуд (редко)  Большая выраженность проявлений в летнее время.

Специальные методы исследования (см. также Дерматомикоз). В лучах лампы Вуда - золотистая флюоресценция. 

Дифференциальный диагноз  Витилиго  Себорейный дерматит.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения  Амбулаторный режим  Повторные обследования и лечение каждой весной  Рекомендуют боль-шг чагпрять  Необходимо предупредить, пациентов о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Лекарственная терапия  Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения - 3-4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20-60 мин после нанесения (еженедельно в течение 4 нед)  Клотримазол, миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед  Кетоконазол    Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед   Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии    По 200 мг/сут внутрь в течение 1-5 дней (применяют редко в связи с возможными побочными реакциями, противопоказан при беременности).

Синоним. Лишай отрубевидный (pityriasisfurfuracea) См. также Дерматомикоз 

МКБ. В36.0 Разноцветный лишай