Лихорадка паппатачи

Лихорадка паппатачи - острое инфекционное заболевание, протекающее с кратковременной высокой лихорадкой, головными и мышечными болями, светобоязнью и инъекцией сосудов склер.

Этиология. Возбудитель - вирус рода PMebovirus семейства Bunyaviridae группы возбудителей москитных лихорадок. Быстро погибает при температуре выше 56 °С, устойчив к низким температурам и высушиванию.

Эпидемиология    Природный резервуар - больной человек в период вирусемии  Отмечена циркуляция вируса у кошек и собак

  Основной путь заражения - трансмиссивный. Переносчики -самки москитов Phlebotomus papatasii  Возможен парентеральный путь заражения (через плохо обработанные инструменты)  Повышение заболеваемости отмечают в мае - начале июня и в конце июля - начале августа  Эндемичные районы - район Средиземного моря, Северная Африка, побережье Адриатического моря, Индия, Китай, Южная и Центральная Америка.

Патогенез  После проникновения в организм вирус размножается в клетках макрофагальной системы, попадает в кровеносное русло

  Обладая определённой нейротропностью, в период вирусемии

возбудитель проникает в клетки ЦНС, приводя к нарушению их функций и развитию церебральной гипертензии.

Клиническая картина

  Инкубационный период 3-7 сут. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С. Характерны сильная головная боль, мышечные боли, особенно в поясничных и икроножных мышцах, боли при движении глаз, в глазницах и надбровных областях. Продолжительность лихорадочного периода зависит от тяжести течения болезни - при лёгкой форме 1-2 дня, при средней тяжести 3-4 дня, а при тяжёлой до 8 сут.

  При осмотре больных наблюдают гиперемию и одутловатость лица, следы укусов москитов на туловище (папулы, окружённые зоной гиперемии). Характерны симптом Таус-сига (появление резкой болезненности при повороте глаз или надавливании на глазное яблоко) и симптом Пика (ограниченная инъекция сосудов наружного угла склер в виде треугольника, обращённого вершиной к роговице). При тяжёлых формах отмечают признаки поражения ЦНС - неприятные ощущения по ходу нервных стволов, гиперестезия, менингеальный синдром. Иногда появляется геморрагический синдром.

  Снижение температуры тела обычно происходит критически до нормальных или субфебрильных значений на 3-4 день болезни, что сопровождается улучшением состояния больных.

Методы исследования  Выделение вируса из крови и СМЖ в первые 48 ч заболевания заражением культуры клеток эмбриона человека  Серологические методы - PH. PCK, РТГА с парными сыворотками, взятыми в первые 2-3 дня заболевания и через 2-3 нед    Анализ крови - в разгар болезни обнаруживают лейкопению, нейтропению, в более поздний период - лимфо- и моноцитоз, анэозинофилию  Поясничная пункция - повышение давления, умеренное увеличение содержания белка.

Лечение - патогенетическая и симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие средства). 

Профилактика   Рекомендуют ношение закрытой одежды, использование противомоскитных сеток и использование репеллентов

  Уничтожение очагов выплода москитов.

Синонимы  Флеботомнзя лихорадка  Москитная лихорадка

  бухарская лихорадка  Налхская лихорадка  Критская лихорадка  Паппатачи  Хава трапезундская 

МКБ А93.1 Москитная лихорадка Литература. 129: 141-142