Лоаоз

Лоаоз - тропический гельминтоз из группы филяриатозов; характеризуется развитием отёков различных частей тела, аллергического дерматита и конъюнктивита. 

Этиология. Взрослые паразиты Loa loa и их личинки. 

Эпидемиология  Заболевание распространено в зоне экваториальных дождевых лесов Центральной и Западной Африки  Окончательный хозяин - человек (вероятно, также обезьяны), промежуточный - слепни родов Chrysops и Tabanus  Источник инвазии -больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий, в организме переносчика через 7-10сут личинки становятся инвазионными, и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм.

Клиническая картина  Инкубационный период - 10-15 лет

  Личинки циркулируют в периферических сосудах крови днём и в сосудах внутренних органов ночью  Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, под конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза  В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения в виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, присутствующих 2~3 дня  Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии  Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век

  У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной, либо красной и горячей на ощупь.

Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются  Часто лоаоз протекает безболезненно, умеренно и хронически прогрессирует.

Диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биопсийном материале, полученном из поражённых тканей.

Лечение  Диэтилкарбамазина цитрат (дитразина цитрат) по 2 мг/кг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 3 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г/сут) после еды в течение 14 дней. При выраженном инфицировании лечение начинают с 1 мг/кг в первые 3 дня  Антигистаминные препараты и преднизолон 10-40 мг/сут внутрь в первые 4 дня лечения   Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом.

Синоним. Калабарская опухоль 

МКБ. В74.3 Лоаоз 

Литература: 129: 270-271