Лихорадка геморрагическая омская

Омская геморрагическая лихорадка - острая инфекция, протекающая с интоксикацией, геморрагическим диатезом и ундулирующей лихорадкой.

Этиология. Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae рода Flavivirus.

Эпидемиология  Природный резервуар вируса и переносчики иксодовые, аргасовые и гамазовые клещи, а также блохи  Заболевание регистрируют среди населения сельских районов  Больной человек не опасен  Болезнь зарегистрирована в Западной Сибири и северных областях Казахстана  Пик заболеваемости - весна и лето. 

Патогенез  После укуса переносчика возбудитель проникает в кровоток и реплицирует в эндотелии сосудов и фагоцитах  Пятнисто-папулёзная сыпь и повышение проницаемости сосудов - следствие повреждения эндотелиоцитов  При множественных поражениях наблюдают геморрагии на коже и слизистых оболочках  Циркулирующий вирус последовательно поражает ЦНС, надпочечники, кожные покровы, мышцы и внутренние органы  После выздоровления развивается стойкий, иногда пожизненный иммунитет.

Клиническая картина  Инкубационный период -2-10 сут  В большинстве случаев наблюдают лёгкие формы с кашлем, головной болью, рвотой и т.д.  В тяжёлых случаях заболевание начинается остро, с лихорадкой, головной болью и мышечными болями  Температура тела достигает 39-40 "С, на 7-10 сут литически снижается до нормы

  С первых дней болезни наблюдают непродолжительные кровотечения, чаще носовые  У подавляющего большинства больных отмечают вторую волну лихорадки с появлением всех симптомов, но в более слабой форме  Характерная особенность заболевания - возможность развития менингоэнцефалита в период разгара болезни.

Методы исследования - серологические методы (РИГА, РСК). 

Дифференциальный диагноз  Грипп  Клещевой энцефалит

  Серозный менингит  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Лечение - Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Прогноз благоприятный.

Профилактика - использование средств индивидуальной защиты (плотная одежда, костюмы с пропиткой, репелленты, противомоскитные сетки и т.д.).

Синонимы  Лихорадка весенне-летняя омская  Лихорадка омская. 

МКБ. А98.1 Омская геморрагическая лихорадка 

Литература: 129: 126