Менингиома

Менингиома - обычно доброкачественная экстрацеребральная и экстрамедуллярная опухоль, исходящая из клеток арахноидальной оболочки (обычно внутри твёрдой мозговой), реже из клеток мягкой мозговой оболочки или стромы сосудистого сплетения. Характеризуется медленным ростом, сдавлением и смещением структур мозга. Чаще локализуется супратенториально. Могут появиться в любом месте, где имеются клетки арахноидэндотелия. Наиболее частые локализации: конвекситально, на основании мозга. Могут быть множественными, некоторые способны малигнизироваться. 

Частота  2 место среди первичных внутричерепных опухолей у взрослых  Чаще наблюдают у женщин 40-60 лет (2:1). 

Гистологические варианты  Собственно менингиомы    Менингиома ангиоматозная, с хорошо развитой капиллярной сетью  Менингиома ксантоматозная, содержащая ксантомные клетки   Менингиома менинготелиальная, состоящая из мозаикообразно прилегающих друг к другу, не образующих каких-либо структур клеток с ядрами округло-овальной формы и умеренным содержанием хроматина в виде нежных зёрен    Менингиома псаммоматозная (ацервулома), содержащая значительное количество псаммомных (песчаных) телец  Менингиома фибробластическая, состоящая из фибробластоподобных клеток и соединительнотканных волокон, расположенных в виде переплетающихся пучков  Менингиома саркоматозная (злокачественная, саркомоподобная)- злокачественный вариант менингиомы, характеризующийся клеточным полиморфизмом с многоядерными гигантскими клетками, способна инфильтративно врастать в синусы твёрдой мозговой оболочки, в кость и давать метастазы  Гемангиоперицитома - сосудистая опухоль, образованная множеством капилляров, окружённых веретенообразными и круглыми клетками-перицитами

  Менинготелиоматоз (арахноидэндотелиоматоз) - патологическое состояние, характеризующееся развитием множественных первичных менингиом спинного и головного мозга.

Генетические аспекты - см. в Приложении 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы.

Клиническая картина, диагностика и лечение. См. Опухоли головного мозга.

Прогноз  Благоприятный при радикальном удалении опухоли и доброкачественном варианте (выживаемость более 5 лет)  Рецидивы возможны при неполном удалении опухоли,злокачественном варианте.

Синонимы  Арахноидэндотелиома  Ацервулома  Псаммома  Менингобластома  Менинготелнома    Арахноидальная фибробластома

  Лептоменингиома  Менингеальная фибробластома См. также Опухоли головного мозга

МКБ  С71 Злокачественное новообразование головного мозга  D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы