Метагонимоз

Метагонимоз - гельминтоз (трематодоз), протекающий с симптомами поражения ЖКТ.

Этиология. Возбудитель - плоский червь (трематода) Metagonimus yokogawai. Взрослые особи длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм, тело покрыто мелкими шипиками; паразитируют в тонкой кишке окончательного хозяина. Яйца размером 0,026-0,028x0,015-0,017 мм розово-оранжевые, морфологически сходны с яйцами возбудителей описторхоза и клонорхоза.

Эпидемиология  Заболевание распространено в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, в России - на Дальнем Востоке и в бассейне реки Амур  Окончательные хозяева (кошки, собаки и человек) выделяют яйца паразита с фекалиями. Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоём, где из них выходят личин-ки-мирацидии, проникающие в улиток (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки - церкарии, инвазирующие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). В организме последних личинки локализуются в мышцах, чешуе, плавниках, подкожной клетчатке,

где образуют цисты диаметром 0,18-0,20 мм и превращаются & метацеркарии (инвазионные формы). В организме окончательного хозяина личинки проникают в слизистую оболочку кишечника и проделывают в ней ходы. Через 2 нед они достигают половой зрелости и выходят в просвет кишечника  Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой рыбы.

Клиническая картина. Травматизация слизистой оболочки кишечника паразитами вызывает симптомы энтерита (боли в животе, диарея, тошнота). 

Метод исследования - обнаружение яиц паразита в фекалиях.

Лечение  Празиквантель 75 мг/кг внутрь однократно, или

  Хлоксил 60 мг/кг/сут в течение 5 дней. Возможны боли в области печени, изменения ЧСС, боли в области сердца, аллергические реакции. Противопоказан при заболеваниях печени (не связанных с гельминтозом), поражениях миокарда, беременности. 

Профилактика. См. Описторхоз

МКБ. B66.S Инвазии, вызванные другими двуустками