Тела инородные пищевода

Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.

  Причины попадания ИТ в пищевод  Непреднамеренные (случайное проглатывание)   Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.

  Уровень задержки ИТ в пищеводе    Острые инородные тела застревают в верхнем отделе пищевода   Крупные и без острых углов предметы - в местах физиологических сужений.

  Причины, способствующие задержке ИТ  Спазм мускулатуры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки ИТ   Патологические изменения стенки пищевода: опухоли, стриктуры, дивертикулы.

  Степень повреждения стенки пищевода   Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых ИТ   Некроз, пролежень и поздняя перфорация стенки при больших ИТ без острых углов.

Клиническая картина  Чувство страха  Боль, постоянная или возникающая при глотании, локализующаяся в глотке, в области ярёмной ямки, за грудиной  Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и воспалительным отёком его слизистой оболочки  Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода.

Диагностика  Многоосевое рентгенологическое обнаружение рентгеноконтрастных ИТ  ФЭГДС даёт возможность не только верифицировать ИТ, но и удалить его.

Лечение  Консервативное: удаление ИТ жёстким эзофагоскопом  Хирургическое: эзофаготомия, удаление ИТ, ушивание стенки пищевода.

Осложнения  Кровотечение из повреждённых сосудов различной интенсивности  Травматический эзофагит и перфорация стенки.

См. также Повреждения пищевода 

Сокращение. ИТ - инородное тело 

МКБ. Т18.1 Инородное тело в пищеводе