Расстройство бредовое

Бредовое расстройство - психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом - бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. 

Частота - 0,03 % населения. Чаще отмечают у женщин. 

Факторы риска  Жестокость и отсутствие заботы со стороны родителей  Чрезмерная требовательность в процессе воспитания с установкой на невыполнимые цели  Внезапная потеря слуха или зрения

  Социальная изоляция  Внезапное изменение микросоциальной среды (иммиграция).

Клиническая картина  Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни  бред преследования  бред ревности  бред величия   эротоманический бред (эротомания Клерамбо)    соматический бред   смешанный бред  Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором

  Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде - депрессия, при бреде величия - мания  Отсутствие изменений личности.

Дифференциальный диагноз  Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями    Болезнь Паркинсона    Болезнь Хантингтона    Авитаминозы   Делирий   Деменция   Эндокринные нарушения   Эпилепсия    Опухоли головного мозга  Сосудистые заболевания головного мозга    Гиперкальциемия   Гипогликемия   Порфирия   Уремия  Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ  Бредовое расстройство  Параноидное расстройство личности  Параноидная шизофрения  Расстройства настроения  Синдром Мюнхгаузена.

Лечение  Госпитализация. Показания: агрессивные и ауто-агрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пиши, выраженная социально-трудовая дезадаптация  Нейролептики в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, например галоперидол 2-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут  При ажитации - транквилизаторы, например диазепам (сибазон) 10-30 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут

  Психотерапия.

Течение и прогноз. 50% больных выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30% - хроническое непрерывное течение.

См. также Расстройства личности, Расстройства настроения, Синдром Мюнххаузена, Шизофрения 

МКБ. F22.0 Бредовое расстройство