Ринит хронический вазомоторный нейровегетативный

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита вызвана нарушениями нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа. У таких больных не обнаруживают этиологическую роль каких-либо аллергенов.

Этиология  Эндокринные нарушения в организме  Функциональные изменения ЦНС  Рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа  Влияние гипотензивных средств (препараты раувольфии)

  Общие и местные вегетативные реакции часто развиваются после гриппа, протекающего с выраженной интоксикацией. В развитии различных вегетативно-сосудистых расстройств большую роль играет состояние высших отделов нервной системы.

Клиническая картина  Затруднённое дыхание  Жидкие выделения слизистого характера из носа, имеющие перемежающийся характер  Часто приступы жидких выделений возникают после сна или повторяются многократно.

Риноскопия  Слизистая оболочка полости носа равномерно цианотичная или цианотично-пятнистая. Такие же изменения наблюдают и в области задних концов носовых раковин. Цианотично-белесоватые пятна бывают выражены в глотке, реже - в гортани  Вне приступа риноскопическая картина может полностью нормализоваться.

Лечение  Лечении функциональных и органических заболеваний нервной системы (успокаивающие средства, водные процедуры)  Адрено- или симпатомиметические средства коротким курсом  Противопоказано местное применение сосудосуживающих средств  Местное воздействие на рефлексогенные зоны слизистой оболочки полости носа  Эндона-зальные блокады (1% р-ром новокаина) в передние концы нижних носовых раковин через день до 10 процедур    Прижигание р-ром нитрата серебра передних концов нижних и средних раковин    Эндоназальный электрофорез 1 % р-ра новокаина (10 процедур)   Гальванический воротник по Щербаку с 1-2% р-ром кальция хлорида   Иглорефлексотерапия

  При вторичной гипертрофии раковин показано хирургическое лечение    Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин    Конхотомия    В случае искривления перегородки носа перед консервативным лечением необходимо выполнить корригирующую операцию.

Профилактика  Излечение острых и хронических инфекций, особенно в полости рта, глотки, околоносовых пазух  Закаливание организма.

См. также Ринит, Ринит хронический 

МКБ. J30.0 Вазомоторный ринит