Ринит хронический атрофический зловонный

Хронический зловонный атрофический ринит - атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в перименопаузальном периоде часто уменьшаются или исчезают запах из носа и корки. Преобладающий пол - женский (2,5:1).

Клиническая картина  Чувство заложенности носа вязким быстро засыхающим в корки отделяемым  Удаление корок энергичным сморканием вызывает небольшое кровотечение из носа  Обоняние резко ослаблено (гипосмия) или отсутствует (аносмия)  Неприятный запах из носа, больные его не ощущают  Больные часто подавлены, угнетены, избегают общения с людьми из-за резкого зловония, исходящего от них. Часто развиваются депрессивные состояния  Форма наружного носа обычно не изменена, реже наружный нос приобретает широкую приплюснутую форму.

Риноскопия. Корки (налёты) толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку. Корки тёмно-зелёного цвета, иногда с примесью крови, что придаёт им буроватый оттенок. Они довольно легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым. Поскольку при озене атрофируется костная ткань, носовые раковины принимают вид небольших бугорков или отсутствуют. Полость носа значительно расширяется.

Дифференциальный диагноз - синуситы.

Лечение  Консервативное лечение - см. Ринит хронический атрофический простой  Хирургическое лечение. Цель -сужение полости носа    За рубежом распространена операция частичного или полного закрытия ноздрей  В нашей стране широко применяют методы подсадки капрона, тефлона, акриловой пластмассы.

Течение. Заболевание хроническое с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на глотку и гортань.

Синоним. Озена

См. также Ринит, Ринит хронический

МКБ. J31.0 Хронический ринит