Ринит хронический гипертрофический

Хронический гипертрофический ринит - ринит, характеризующийся гипертрофией слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, обусловливающих нарушение носового дыхания.

Клиническая картина  Стойкая заложенность носа, постоянное затруднение носового дыхания  При ограниченных формах гиперплазии передних концов нижних носовых раковин - резкое затруднение носового дыхания; при изменении задних нижних носовых концов раковин - клапанный механизм, при котором затруднён только вдох или выдох  Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа

  Головная боль  Снижение обоняния (гипосмия)  Закрытая гнусавость  Снижение слуха.

Риноскопия  Увеличение носовых раковин (диффузное или ограниченное). При диффузном увеличении носовых раковин характер изменений определяют путём смазывания 0,1 % р-ром адреналина слизистой оболочки полости носа - носовые ходы остаются сужены за счёт увеличения размеров раковин  При ограниченной форме адре-нализация выявляет участки гиперплазии, видные на фоне сокращённой слизистой оболочки  Слизистая оболочка полости носа может быть бледной, застойно-цианотичной, пятнистой.

Лечение  Введение в передние концы нижних носовых раковин суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны 1 раз в 4 дня, всего 8-10 процедур), спленина (начиная с 0,5 мл до 1 мл через день, всего 10 инъекций)  Одновременно массаж слизистой оболочки носа со сплениновой мазью, р-рами колларгола и протаргола (3-5%) 1 раз в 10 дней  В резистентных случаях - химическая каустика трихлоруксусной или хлорной кислотой, 20% р-ром нитрата серебра, электрокаустика. Эти манипуляции выполняют под местной аппликационной анестезией 2% р-ром дикаина с добавлением нескольких капель 0,1 % р-ра адреналина. Вдоль нижней (средней) носовой раковины проводят 2-3 полосы  Криовоздействие (после анестезии) последовательно в трёх точках: области заднего, среднего и переднего концов носовых раковин. Образующиеся налёты отторгаются на 8-10 день, после чего происходит рубцевание  Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин после анестезии 2% р-ром дикаина (без применения сосудосуживающих средств) в сочетании с инфильтрационной новокаиновой анестезией (2 мл 2% р-ра) области переднего конца нижней носовой раковины

  Частичная, полная или подслизистая конхотомия, после чего обязательна передняя тампонада носа.

Синонимы. Ринит гиперпластический, ринит гиперпластический хронический

См. также Ринит, Ринит хронический 

МКБ. J31.0 Хронический ринит