Болезнь Брилла-Цинссера

Болезнь Брилла-Цинссера - разновидность эпидемического сыпного тифа; характерны эпизодический характер (обычно при отсутствии завшивленности), стёртая клиника и доброкачественное течение.

Этиология. Возбудитель - Rickettsia prowazekii; длительно (до 70 лет) персистирует в тканях человека в неактивной форме (преимущественно в цитоплазме макрофагов).

Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно среди населения (чаще у лиц старше 50 лет), подвергавшегося в прошлом эпидемиям сыпного тифа.

Клиническая картина. Лихорадочный период - 7-10 сут, но может быть короче. Сыпь розеолёзно-папулёзная (у 1/3 больных - розеолёзная). Поражения ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. Наиболее частые проявления - дыхательные расстройства и гиперестезия.

Методы исследования  РСК - основная диагностическая реакция  Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет идентифицировать IgM и IgG, что удобно для ранней диагностики, т.к. при болезни IgG образуется очень быстро.

Лечение антибактериальное. Препарат отменяют через 24 ч после улучшения состояния пациента и нормализации температуры тела. При тяжёлом состоянии пациента препарат вводят в/в  Хлорамфеникол (левомицетин) внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, в последующие дни - 50 мг/кг/сут в 3-4 приёма (каждые 6-8 ч)  Тетрациклин внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, в последующие дни - 25 мг/кг/сут каждые 6-8 ч.

Синоним. Тиф сыпной спорадический

См. также Тиф сыпной эпидемический

МКБ. А75.1 Рецидивирующий тиф (болезнь Брйлла-Цйнссера)

Литература. 129: 251