Герминомы

Яичко. Злокачественные герминогенные опухоли яичка подразделяют на рак in situ и инвазивные карциномы, куда относятся семинома и несеминомные опухоли (карциномы эмбриональные, желточного мешка, хориокарцинома и тератокарцинома). Из опухолей формально доброкачественного течения встречаются тератомы и некоторые опухоли желточного мешка. 

Яичники. Герминогенные опухоли яичника гомологичны герминомам яичка, но (в отличие от последних, преимущественно злокачественных) эти новообразования яичника чаще доброкачественны. Тератома - наиболее частая опухоль этой группы.

  Мужчины  Рак in situ в составе эпителия извитых семенных канальцев  Семинома (см. Приложение 1: Справочник терминов)  Несеминомные опухоли. К этой группе отнесены все злокачественные герминомы, кроме карциномы in situ и семиномы. Прототипом несеминомных опухолей можно считать тератокарциному  Тератокарцинома  Эмбриональная карцинома. Её клиническое течение не отличается от тератокар-циномы, но клетки опухоли не синтезируют ни АФП, ни ХГТ   Хориокарцинома. В опухоли преобладают пролиферирующие клетки трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофоблас-та). Маркерный белок опухоли - ХГТ  Карциноид желточного мешка (опухоль энтодермального синуса) чаще встречают у мальчиков в возрасте до 5 лет. Гистологически опухоль содержит преимущественно или исключительно различные элементы желточного мешка, похожа на тератокарциному. 

Женщины  Тератокарцинома (см. Приложение 1: Справочник терминов)  Тератома (см. Приложение 1. Справочник терминов)  Карцинома эмбриональная. Гистологически выявляют однородные пласты анапластических клеток с обильной светлой цитоплазмой, гиперхроматичными ядрами и многочисленными митотическими фигурами   Средний возраст больных с эмбриональным раком - 15 лет  Опухоль секретирует АФП и ХГТ; повышение содержания ХГТ может вызывать преждевременное половое созревание у девочек в препубертатном периоде   Чаще опухоль односторонняя с тенденцией к быстрому росту, что приводит к возникновению острых болей в животе  Дисгерминома  Опухоль энтодермального синуса (карцинома желточного мешка) сходна с аналогичной опухолью яичка, но эти опухоли яичника всегда злокачественны. Гистологически выявляют клубочкоподобные структуры, напоминающие сосочки энтодермального синуса в плаценте крысы. Эта патогномоничная структура известна как тельце Шиллера-Дюваля   Средний возраст больных с опухолью эн-

тодермального синуса - 19 лет   Первичная опухоль односторонняя в 95% случаев; чаще поражает правый яичник   АФП - маркёр опухоли   Опухоль быстро метастазирует  Гонадобластома  Хориокарцинома.

См. также Опухоли яичек, Опухоли яичка негерминогенные. Опухоли яичника, Опухоли яичника доброкачественные МКБ  CS6 Злокачественное новообразование яичника  С62 Злокачественное новообразование яичка  D27 Доброкачественное новообразование яичника  D29.2 Доброкачественное новообразование яичка