Гипертензия артериальная ренопаренхиматозная

Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) - симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек.

Этиология  Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, интерстициадьный нефрит, поликистоз)    Односторонние поражения (пиелонефрит, опухоль почки, травма почки, одиночная киста почки, гипоплазия, односторонний туберкулез).

Патогенез  Гиперволемия  Гипернатриемия  Увеличение периферического сосудистого сопротивления.

Клиническая картина определяется симптомами АГ и основного заболевания почек.

Диагностика - см. Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзии артериальные симптоматические.

Лечение  Лечение заболевания почек  Назначают любые группы гипотензивных препаратов, контролируя скорость клубочковой фильтрации (СКФ)  Тиазидные диуретики эффективны до уровня креатинина 2,0 мг%, при увеличении креа-тинина рекомендуют петлевые диуретики (фуросемид). Применение калийсберегающих диуретиков нецелесообразно

  В-Адреноблокаторы уменьшают СКФ. Возможно замедление экскреции водорастворимых В-Адреноблокаторов (атенолол, надолол)  Ингибиторы АПФ уменьшают спазм эфферентных артериол почечного клубочка и способствуют уменьшению протеинурии  Быстрое снижение АД при длительно существующей АГ любой этиологии может привести к увеличению содержания креатинина.

См. также Гипертёнзия артериальная эссенциалышя, Криз гипер-тензивный, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная реноваскулярная, Гипертёнзии артериальные симптоматические 

Сокращения. СКФ - скорость клубочковой, АГ - артериальная гипертёнзия

МКБ. 115.1 Гипертёнзия вторичная по отношению к другим поражениям почек