Гиповитаминоз B12

Витамин B12 (цианокобаламин, антианемический фактор [устар.], Касла внешний фактор, протеинцианкобаламин) - водорастворимый витамин, содержащийся главным образом в продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Источники витамина - печень и почки животных. В природе синтезируется только микроорганизмами. Из продуктов растительного происхождения содержится в сое.

Физиологическая роль. Активные коферментные формы витамина В12 - метилкобаламин и дезоксиаденозинкобаламин, основная функция которых - перенос подвижных метильных групп (трансметили-рование) и водорода. Витамин В12 участвует в синтезе метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов; необходим для гемопоэза, поддержания обновляющихся клеточных популяций (например, эпителия). 

Суточная потребность - 0,002-0,005 мг.

Обмен витамина B12

 Витамин В12 поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике  Внутренний фактор. Для всасывания витамина В12 в кишечнике необходим (внутренний) фактор Касла, синтезируемый париетальными клетками желудка. Фактор связывает витамин В12 и защищает его от разрушения ферментами. Комплекс внутреннего фактора с витамином В,2 в присутствии ионов Са2+ взаимодействует с рецепторами энтероцитов дистального отдела подвздошной кишки. При этом витамин В12 поступает в клетку, а внутренний фактор высвобождается. Дефекты внутреннего фактора приводят к развитию анемии  Транспорт витамина В12. Из эпителия кишечника витамин В12 с помощью транскобаламина II переносится в костный мозг (витамин В12 деметилирует фолаты, предотвращая их выход из клеток; участвует в синтезе ДНК) и в печень (для депонирования). Транскобаламин II вырабатывают эпителиальные клетки кишечника.

Недостаточность витамина B12

 - см. Анемия пернициоз-ная и другие В12 - дефицитные анемии

Диета при гиповитаминозе. Включение в рацион продуктов, богатых витамином В]2, - продукты животного происхождения: печень, почки, мясо, рыба, яичный желток, сыр, продукты моря; из растительных продуктов - соя.

См. также   Дефекты метаболизма кобаламина   в статье Ацидурия

метилмалоновая

МКБ. Е53.8 Недостаточность других уточнённых витаминов группы В

Примечание. Известны 3 класса витамин В,2-связывающих белков:

внутренний, транскобаламин II, R-белок (кобалофилин) жидких сред

(слюна, слезы, молоко и т.д.).