Гипертензия лёгочная вторичная

Вторичная лёгочная гипертензия - повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. 

Этиология  Длительное повышение давления в левом предсердии

  Митральный стеноз  Митральная недостаточность   Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки   Миксома  Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) и рост нерастворившегося тромба  ХОЗЛ  Бронхиальная астма  Интерстициальный фиброз лёгких

  Саркоидоз  Асбестоз  Силикоз  Облучение  Туберкулёз  Диффузные заболевания соединительной ткани   СКВ   Склеродермия   Дерматомиозит  Цирроз печени.

Клиническая картина аналогична таковой при первичной лёгочной гипертёнзии.

Диагностика  Рентгенография органов грудной клетки: важна для выявления паренхиматозных заболеваний лёгких  Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия лёгких важна для диагностики ТЭЛА  УЗИ и катетеризация сердца важны для диагностики дисфункции левого желудочка и пороков сердца  Биопсия печени - при подозрении на цирроз печени.

Лечение  Этиотропное (см. соответствующие разделы)

  Диеты № 10, 10а  Оперативное   Трансплантация лёгкого показана при неэффективности медикаментозного лечения

  Трансплантация лёгочно-сердечного комплекса - при тяжёлых проявлениях лёгочной гипертёнзии с сопутствующим ВПС или дисфункцией левого желудочка.

См. также Гипертёнзия лёгочная первичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Тромбоэмболия легочной артерии, Сердце лёгочное хроническое, Лихорадка острая ревматическая, Недостаточность сердечная, Болезнь лёгких диффузная интер-стициальная

Сокращение. ДВГ - доброкачественная внутричерепная гипертёнзия 

МКБ. 127.8 Другие уточнённые формы лёгочно-сердечной недостаточности