Гипотензия ортостатическая

Ортостатическая гипотензия - снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга: головокружение, пелена перед глазами; в более тяжёлых случаях возникает обморочное состояние.

Этиология  Гиповолемия    Приём диуретиков, симпатоли-тиков, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ   Инфекционные заболевания - лихорадочная фаза малярии  Снижение чувствительности барорецеп-торов дуги аорты и каротидных синусов (более характерно для пожилых пациентов)    ЛС, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы (например, ганглиоблокаторы, метилдофа, резерпин, клофелин)  Неврологические расстройства с поражением вегетативной нервной системы  Идиопа-тическая ортостатическая гипотензия  См. также Гипотензия артериальная.

Примечание. Внезапно возникшая ортостатическая гипотензия позволяет предположить нераспознанный ИМ или нарушение ритма. Другие причины ортостатической гипотёнзии или коллапса при быстром переходе в вертикальное положение - аортальный стеноз, караиомиопатия, констриктивный перикардит.

ЛЕЧЕНИЕ  При венозной вазодилатации или выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей - наложение эластических бинтов  Периферические вазоконстрик-торы и препараты, увеличивающие сердечный выброс: эфедрин, мезатон, дофамин,

Синоним. Гипотензия постуральная 

См. также Гипотензия артериальная 

МКБ. 195.1 Ортостатическая гипотёнзия