Глиобластома

Глиобластома - наиболее злокачественная астроцитарная опухоль головного мозга, состоящая из слабо дифференцированных астроцитов с участками сосудистой пролиферации и некроза; характеризуется инфильтративным ростом и быстрым развитием клинической симптоматики. 

Частота. 2-3:100 000. Пик заболеваемости - 45-55 лет, мужчины болеют чаще (3:2).

Характеристика  Опухоль может локализоваться в любом отделе полушарий, однако чаще всего - в лобной и височной долях. В мозжечке, стволе головного мозга и спинном мозге наблюдают редко  Может развиваться из низкостадийных или анапластических астроцитом (вторичные глиобластомы), но чаще выявляют первичные глиобластомы  За пределы нервной системы не метастазирует  Патоморфологические признаки: быстрый рост, клеточные скопления (спонгиобластов, астробластов и астроцитов), беспорядочное расположение опухолевых клеток, полиморфизм их ядер, очаги некроза, изменения сосудов, обширный перифокальный отёк.

Гистологические варианты  Гигантоклеточная глиобластома: выраженное преобладание многоядерных гигантских клеток  Много-формная (мультиформная) глиобластома - высокозлокачественная опухоль, характеризующаяся чрезвычайным тканевым и клеточным полиморфизмом. Клетки опухоли анапластичны, формируют различные структуры. Часты кровоизлияния, очаги некроза, возникающие вследствие облитерации просвета кровеносных сосудов. В ткани опухоли содержится масса сосудов, крупных артериовенозных шунтов  Глиосаркома - глиобластома с саркоматозным компонентом.

Клиническая картина, диагностика и лечение -

см. Опухоли головного мозга

Прогноз. 2-летняя выживаемость с момента постановки диагноза - 40% при злокачественной астроцитоме и 10% -при глиобластоме. Средняя продолжительность жизни при мультиформной глиобластоме после операции и облучения - 40 нед.

См. также Астроцитома, Олигодендроглиома, Опухоли головного

мозга

МКБ. С71 Злокачественное новообразование головного мозга