Перелом костей стопы

Перелом таранной кости  Причины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол - происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы  Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки  Дополнительное исследование - рентгенография в двух проекциях  Лечение: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава. 

Перелом пяточной кости  Причина: падение с высоты на пятки  Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы  Дополнительное исследование - рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях  Лечение: репозиция, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, гипсовая повязка на 10 нед, скелетное вытяжение. 

Перелом костей предплюсны  Причина: прямая травма -падение тяжёлого предмета на тыл стопы  Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы  Дополнительное исследование - рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях  Лечение: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.

Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев  Причина: прямая травма  Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона - усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости  Дополнительное исследование - рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях  Лечение: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4-6 нед, при смещении - ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.

См. также Перелом

МКБ  S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава  

S92.0 Перелом пяточной кости  

S92.1 Перелом таранной кости

  S92.2 Перелом других костей предплюсны  

S92.3 Перелом костей плюсны  

S92.4 Перелом большого пальца стопы  

S92.5 Перелом другого пальца стопы  

S92.7 Множественные переломы стопы  

S92.9 Перелом стопы неуточнённый