Потница

Потница - дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желез при интенсивном потоотделении.

Преобладающий возраст - дети первого года жизни. 

Факторы риска  Пластиковые или синтетические подгузники

  Излишнее укутывание детей раннего возраста  Гипертермия

  Влажный жаркий климат  Применение бандажей. 

Патоморфология  Кератиновая обструкция протоков потовых желез  Образование ретенционных кист из потовых желез.

Варианты  Потница белая (глубокая) - элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость  Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) - элементы в виде множественных

красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии  Потница кристаллическая - множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Клиническая картина

  Жалобы  Беспокойство ребёнка  У взрослых - зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.

  Осмотр   У детей преимущественная локализация - кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область   У взрослых - места контакта с одеждой и области сгибов    Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв   Морфологиче-. ские элементы - возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.

Дифференциальная диагностика  Вирусные экзантемы  Аллергическая сыпь  Токсическая эритема  Дрожжевые инфекции

  Пиогенные инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендации  Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла  Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде  Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.

Тактика ведения  Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом  Обработка поражённых участков кожи р-ром антисептика (например, 3% р-ром калия перманганата)  Для уменьшения зуда у взрослых  - местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору  При вторичном бактериальном инфицировании - антибиотико-терапия.

Осложнение - фолликулит.

Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения

бактериальной инфекции.

Синонимы  Тепловая потница  Тепловой лишай 

МКБ. L74.0 Потница красная