Опухоли брюшины

Первичные опухоли брюшины возникают очень редко.

  Доброкачественные первичные опухоли брюшины: фибромы, нейрофибромы, ангиомы. Лечение: хирургическое удаление в пределах здоровых тканей.

  Злокачественная первичная опухоль брюшины - мезотелиома. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста    Клиническая картина -увеличение живота, боль в животе, тошнота, рвота, похудание   Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии   Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в радикальном хирургическом удалении. При диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую и/или химиотерапию. Терапия обычно неэффективна.

  Псевдомиксома брюшины - редко наблюдаемая патология с накоплением густого желатинообразного вещества в полости брюшины   Патогенез. Состояние возникает при разрыве ретенционной кисты червеобразного отростка либо слизистой цистаденомы яичника. В большинстве случаев характерна низкая степень дифференцировки клеток    Клиническая картина - увеличение окружности живота   Диагноз часто устанавливают после проведения лапароскопии или

лапаротомии   Лечение - удаление патологического содержимого полости брюшины и основной опухоли. 

Вторичные опухоли брюшины (канцероматоз) развиваются при метастазировании злокачественных новообразований другой локализации. Регистрируют гораздо чаще, чем первичные. Обычные первичные поражения - аденокарцинома ЖКТ, поджелудочной железы или яичника. Поражения брюшины возможны при саркомах, лимфомах, лейкозах и карциноидных опухолях  Диагноз подтверждают обнаружением умеренного лимфоцитоза и положительным результатом цитологического исследования асцитической жидкости. Возможно проведение пункционной биопсии  Лечение направлено на основное заболевание. Иногда эффективны внутрибрюшинные инъекции склерозирующих средств.

Прогноз  При диффузных формах мезотелиомы и канцероматозе брюшины - неблагоприятный  При доброкачественных опухолях и локализованных формах мезотелиомы радикальной операцией удаётся вылечить больного.

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ  С45.1 Мезотелиома брюшины  С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины  

С78.6 Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины  

D19.1 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани брюшины  

D20.1 Доброкачественное новообразование брюшины