Опухоли яичника доброкачественные

Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально

активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.

Кистозные опухоли    Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле  Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое - светлая прозрачная жидкость  Параовариальная киста - ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка  Дермоидная киста (зрелая тератома) - доброкачественное образование герминогенного происхождения. 

Доброкачественные эпителиальные опухоли  серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)  муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)  эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)  светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)  опухоли Бреннера (доброкачественные)  смешанные эпителиальные опухоли.

Соединительнотканные опухоли яичников  Фиброма яичника - возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.

Гормональные опухоли яичника - новообразования, происходящие из гормонально активных структур  Сопровождающиеся симптомами феминизации - текаклеточные, гранулёзоклеточные  Вирилизующие - андробластома, арренобластома, гонадобластома.

Клиническая картина  Обычно симптомы отсутствуют

  Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом  Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки  Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз  Злокачественные новообразования

  Миома матки  Аппендикулярные кисты    Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом  Растянутый мочевой пузырь.

Лабораторные исследования  Опухолевые маркёры сыворотки крови  Раковый Аг 125  АФП  р-ХГТ. 

Специальные исследования  УЗИ 

t KT/MPT.

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение - удаление опухоли. Показания:

  Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие  Постменопаузальные кисты  Кисты с подозрительными УЗИ-признаками  Осложнения. 

Лекарственная терапия. Препараты выбора - пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.

Осложнения  Перекрут ножки опухоли яичника  Малигнизация

  Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины  Нагноение опухоли

  Разрыв капсулы кистомы.

Течение и прогноз. Полное выздоровление.

Профилактика. Применение пероральных контрацептивов может

снизить риск развития данных заболеваний.

См. также Опухоли яичника

МКБ. D27 Доброкачественное новообразование яичника