Отравление продуктами перегонки нефти

Продукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений - продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). Преобладающий пол - мужской. 

Этиопатогенез  Избирательное наркотическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие  Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец (см. Отравление свинцом и его соединениями).

Факторы ряска  Профессиональные вредности (водители, автомеханики)  Токсикомания (чаще у подростков).

Клиническая картина  При вдыхании паров - эйфория с возбуждением, головокружение, головная боль, нередко тошнота и рвота, запах бензина изо рта. В тяжёлых случаях -угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгких  При попадании в ЖКТ -рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия)

  При аспирации - мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония)

  При введении бензина в/в с суицидальными целями - токсическая гепатопатия и нефропатия, токсическая бензиновая пневмония. При попадании бензина в мягкие ткани - асептический некроз; при пальпации - крепитация.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения  При нетяжёлых ингаляционных отравлениях - амбулаторный режим, в других случаях обязательна госпитализация  При ингаляционном поражении - удаление

пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, оксигенотерапия  При попадании бензина внутрь - промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) или вазелинового масла (200 мл)  При тяжёлых нарушениях дыхания - интубация трахеи, ИВЛ. 

Лекарственная терапия  При вдыхании паров, аспирации или введении бензина в/в: антибиотики, ингаляции орципреналина сульфата или других бронхолитических средств; при болях - промедол, атропин  Симптоматическая терапия (лечение токсической гепатопатии и нефропатии).

См. также Отравление, общие положения 

МКБ. Т52.0 Токсическое действие нефтепродуктов