Остеогенез несовершенный
Несовершенный остеогенез - наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость; часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенный дентиногенез) и прогрессирующим снижением слуха.
Частота. Тип I имеет частоту ок. 1:30 000. Тип II имеет частоту при рождении приблизительно 1:60 000, суммарная частота трёх тяжёлых врождённых форм (II, III, и IV типы) оценивается в 1:20000.
Генетические аспекты Тип I (166200,R) - сочетание несовершенного остеогенеза с голубой окраской склер; подтип IA с несовершенным дентиногенезом, IB - без него Тип II (166210, 17q21.31-q22.05, COL1A1 или 7q22.1, COL1A2, SR, 259400, р) -тяжёлая (летальная) врождённая форма, 5 клинических подтипов Тип III (259420, р) - с нарастающими деформациями и нормальными склерами Тип IV (166220, R) - с нормальными склерами и несовершенным дентиногенезом Несовершенный остеогенез входит как компонент в следующие наследственные синдромы: Несовершенный остеогенез, микроцефалия и катаракта (259410, р) Синдром Брука (259450, р) - несовершенный остеогенез с врождёнными контрактурами суставов Остеогенез несовершенный Левина (166260, R).
Пренатальная диагностика УЗИ выявляет тяжёлые формы у плода, начиная с 16 нед беременности Возможна диагностика исследованием ДНК в биоптатах ворсин хориона. Эффективное
лечение отсутствует.
МКБ. Q78.0 Незавершённый остеогенез
MIM 166200 Остеогенез несовершенный, тип I
166240 тип
IA . 166210, 259400 тип
II 259440, 259420 тип
III 166220 тип IV
Литература. Brenner RE et al: Defective collagen fibril formation and mineralization in osteogenesis imperfecta with congenital joint contractures (Bruck syndrome). Europ. J. Pediat.
152: 505-508, 1993; Bruck A: Uber eine seltene Form von Erkrankung der Knochen und Gelenke. Dtsch. Med. Wschr.
23: 152-155, 1897; Levin LS et al: Osteogenesis imperfecta with unusual skeletal lesions: report of three families. Am. J. Med. Genet. 21: 257-269, 1985