Отравление формальдегидом (формалином)

Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречается редко. Смертельная доза при приёме внутрь -около 50 мл. 

Патогенез. Местное прижигающее действие (колликвационный некроз); гепатотоксическое, нефротоксическое действие  Собственная цитотоксичность  Действие муравьиной кислоты - продукта трансформации формальдегида.

Клиническая картина  При ингаляции - раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей; спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония  При попадании на кожу - дерматит, коагуляци-онный некроз кожи  При поступлении внутрь - ожоги пищеварительного тракта, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области; тошнота, рвота с кровью  Психомоторное возбуждение  Поражение печени и почек (олигурия, гемату-рия, анурия, желтуха)  Кома, токсический шок.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения   При вдыхании паров - промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром NaCl, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода  При попадании на кожу - промывание мыльным р-ром  При поступлении яда внутрь - приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.

Лекарственная терапия  Промывание желудка рфом хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака  Активированный уголь; натрия сульфат  Натрия гидрокарбонат (300-400 мл 4% р-ра) в/в капельно  Форсированный диурез  Симптоматическая терапия (например, атропин, промедол).

См. также Отравление, общие положения 

МКБ. Т59.2 Токсическое действие формальдегида