Абсцесс межкишечный

Межкишечный абсцесс - абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.

Клиническая картина. Тупые боли в животе нечёткой локализации, вздутие живота, недомогание, гектическая температурная кривая. Лишь при абсцессах, близко расположенных к передней брюшной стенке, появляется местная симптоматика - напряжение мышц передней брюшной стенки, в ряде случаев - асимметрия живота, выраженная болезненность. При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное.

Диагностика затруднена  Подозревать развитие межкишечного абсцесса можно у больного, перенёсшего перитонит, при рецидивирующем интоксикационном синдроме  Рентгенологическое исследование органов брюшной полости - уровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании . УЗИ и КГ.

Лечение оперативное - вскрытие и дренирование полости абсцесса. Перед операцией обязательно введение антибиотиков и метронидазола. Доступ зависит от локализации и количества абсцессов (обычно - лапаротомия).

Прогноз при одиночных абсцессах обычно благоприятный. 

Осложнения: сепсис, прорыв абсцесса в свободную брюшную полость с развитием перитонита.

См. также Абсцесс малого таза, Абсцесс поддиафрагмальный 

МКБ. К65.0 Острый перитонит