Аномалии жаберных щелей

Аномалии жаберных щелей - группа врождённых доброкачественных новообразований.

Эмбриология. На 4 нед развития по вентролатеральной поверхностиголовы эмбриона формируется 5 эктодермальных гребней с бороздами между ними (жаберные дуги). На уровне щелей находятся соответствующие им энтодермальные глоточные карманы. 

Типы аномалий  Синус, или неполный свищ, имеет либо внутреннее, либо наружное отверстие  Полный свищ (фистула) открыт как внутрь, так и наружу  Киста не имеет отверстий  Возможны комбинации перечисленных выше типов.

Характеристика. Аномалии жаберных щелей локализованы вдоль передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы или глубже Неё. Они могут быть расположены в любом месте между наружным слуховым проходом и ключицей.

Клиническая картина  Кисты, связанные с жаберными щелями, бывают гладкими, округлыми и плотными  Характерно увеличение размеров во время респираторных инфекций  При инфицировании кисты может возникнуть абсцесс или произойти его самопроизвольный прорыв с образованием свища  Симптомы зависят от размеров и расположения аномалии жаберной щели  Большие кисты могут вызвать дисфагию, стридор и нарушение дыхания  Кисты небольших размеров часто не выявляют до зрелого возраста (в связи с медленным ростом и скудной симптоматикой).

Лечение  Радикальное лечение - полное удаление образования без повреждения окружающих жизненно важных структур, При инфекционных осложнениях назначают антибиотики  Вскрытия и дренирования по возможности избегают, поскольку эти меры усложняют последующее удаление образования.

МКБ. Q18 Другие врождённые аномалии [пороки развития] лица и шеи