Атаки транзиторные ишемические

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) - преходящие неврологические нарушения, часто длительностью до нескольких минут (но иногда длящиеся в течение суток) вследствие ишемии в каротидном или вертебробазилярном сосудистых бассейнах. Различие между ТИА и инсультом спорно. Оба состояния требуют тщательной оценки для выяснения механизма патофизиологического процесса и снижения риска последующих ишемических нарушений.

Этиология. Хотя ТИА часто обусловлены атеросклерозом и эссенциальной артериальной гипертёнзией, возможны и другие состояния, включая кардиогенную эмболию, расслоение артериальной стенки, фибромиодисплазию, гематологические заболевания, мигрень, судорожные припадки, опухоль и субдуральную гематому.

Клиническая картина зависит от локализации и продолжительности дисциркуляторных расстройств. В большинстве случаев развиваются остро, внезапно.

  Общемозговые симптомы: головная боль, рвота, ощущение слабости, пелена перед глазами, возможно кратковременное нарушение сознания.

  Очаговые симптомы определяются локализацией дисциркуляторных нарушений.

  Нарушение кровоснабжения в бассейне сонной артерии вызывает преходящую слепоту на один глаз, афазию и контрала-теральные гемипарез и гемианестезию. Как правило, парез и расстройства чувствительности более выражены в лице, менее - в руке и ещё меньше - в ноге.

  ТИА в вертебробазилярном бассейне проявляются Чаще всего системным головокружением, ощущением шума в ушах, головной болью в затылочной области. Резко выражены веге-тососудистые реакции - тошнота, повтррная рвота, бледность лица. Возникают нистагм, явления статической и динамической атаксии.

Диагноз см. Инсульт.

Лечение см. Инсульт шиемический.

См. также Инсульт, Инсульт геморрагический, Инсульт ишемиче-

ский, Инсульт лакунарный

Сокращение. ТИА - Транзиторные ишемические атаки.

МКБ. G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические

приступы (атаки) и родственные синдромы