Синдром амнестический

Амнестический синдром - психическое расстройство, возникающее вследствие органического поражения головного мозга и характеризующееся грубыми нарушениями памяти. Наиболее часто отмечают при алкоголизме (следствие недостаточности витамина В,).

Этиология. Амнестическое расстройство может быть обусловлено любым патологическим процессом, повреждающим диэнцефальные и медиальные височные структуры (например, сосцевидные тела, гиппокамп, свод). Транзиторный амнестический синдром: эпилепсия, сердечно-сосудистая недостаточность, злоупотребление бензодиазепина-ми и барбитуратами. Постоянный амнестический синдром: ЧМТ, отравления окисью углерода, герметический энцефалит.

Классификация и клиническая картина  Амнестический синдром, обусловленный соматическим и/или неврологическим заболеванием   Расстройства памяти (антероградная, ретроградная, фиксационная амнезии, конфабуляции), выявляющиеся не только на фоне делирия или деменции   Дезориентация в месте, времени и собственной личности   Снижение критических способностей   Эмоционально-волевые расстройства (апатия, эмоциональная уплощённость, отсутствие инициативы)   Расстройство непосредственно связано с соматическим и/или неврологическим заболеванием  Корсаков-ский психоз. Расстройство вызвано недостаточностью витаминов группы В, особенно тиамина. Прогноз неблагоприятен при развитии энцефалопатии Вёрнике, основные проявления которой - делирий, нистагм, офтальмоплегия, атаксия. Течение обычно подострое, возможно острое или хроническое течение.

Дифференциальная диагностика направлена на выявление причины амнезии  Системные соматические заболевания    Гипогликемия  Первичное заболевание (поражение) головного мозга  Эпилепсия височная    ЧМТ    Опухоли    Цереброваскулярные заболевания (атеросклероз, инсульты)  Хирургические вмешательства  Гипоксия (включая гипоксию при попытке повешения или отравлении угарным газом)    Рассеянный склероз    Герпетический энцефалит  Интоксикации: окись углерода, изониазид, мышьяк, свинец  Психотропные вещества    Алкоголь  Нейротоксины    Седативные средства  Психические расстройства  Деменция   Делирий   Психогенная амнезия.

Лечение этиотропное и симптоматическое.

Течение и прогноз. В большинстве случаев - хроническое течение.

Синонимы  Корсаковский синдром  Корсаковский психоз  Алкогольный амнестический синдром 

См. также Алкоголизм, Энцефалопатия Вёрнике 

МКБ. F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами