Статус астматический

Астматический статус - затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не купируемый обычными противоастматическими препаратами в течение суток.

Отличительные признаки  Нарастающая резистентность к бронхолитикам, сочетающаяся с проявлениями их побочных эффектов вследствие передозировки  Прогрессирующее затруднение отхождения мокроты.

Стадии

  Относительная компенсация   Нарастание одышки, резис-тентной к приёму бронхолитиков   Уменьшение количества отделяемой мокроты   Проведение дыхания по всем отделам лёгких  ОФВ; снижен до 30% от должной величиныФГипо-капния на фоне гипервентиляции.

  Декомпенсация ФОтличительный признак - появление зон немого лёгкого, совпадающее по времени с развитием гиперкапнии и дыхательного ацидоза.

  Гипоксемическая гиперкапническая комаФЦеребральные расстройства ФАртериальная гипотёнзия    Коллапс.

Лечение  Обязательная госпитализация  Оксигенотерапия под контролем газов артериальной крови  Глюкокортикоиды парентерально (например, гидрокортизон 600-1 200 мг/сут или метилпреднизолон 1-2 мг/кг)  Эуфиллин 5-6 мг/кг до 2 г/сут в/в  В-Адреномиметики через небулайзер (при ЧСС менее 120 в мин возможно введение адреналина или тербуталина и/ к)  ИВЛ (при необходимости).

См. также Астма бронхиальная 

МКБ J46 Астматический статус