Склерит

Склерит - воспаление склеры.

Фактор риска - аутоиммунные заболевания (например, ревмато-идный артрит).

Патоморфология  Воспалительная инфильтрация склеры, рубцевание и истончение склеры  Склерит может быть диффузным, узелковым и некротизирующим  Если поражена задняя стенка глазного яблока, может наблюдаться отёчность тканей глазницы.

Клиническая картина  Покраснение склеры  Боль, усиливающаяся при пальпации зоны воспаления через веки.

Лабораторные исследования  Определение РФ  Серотипирова-ние для диагностики СПИДа  Повышение СОЭ 

Специальные исследования. Биомикроскопия склеры подтверждает диагноз. 

Дифференциальный диагноз  Конъюнктивит  Эписклерит   Ирит

  Травмы глаза  Иридоциклит  Прорастание опухоли хориоидеи в склеру

ЛЕЧЕНИЕ Режим амбулаторный.

Тактика ведения  Лечение воспаления глюкокортикоидами или НПВС  Иммунодепрессивная терапия аутоиммунных заболеваний и коллагенозов при высокой степени активности склерита.

Лекарственная терапия  Дексаметазон - в глазных каплях 4-6 р/сут и местных инъекциях. Меры предосторожности - склерит может прогрессировать и вызвать перфорацию    Альтернативные препараты - НПВС (например, ин-дометацин).

Осложнения  Повышение внутриглазного давления  Катаракта и перфорация склеры как осложнение лечения. 

Течение обычно хроническое, вялотекущее и часто прогрессирующее. Возможно присоединение инфекции.

Сопутствующая патология  Синдром Шёгрена   Псевдоопухоли 

См. также Синдром Шёгрена, Конъюнктивит 

МКБ. Н15.0 Склерит