Синдром Фанкони
Синдром Фанкони - врождённая или приобретённая диффузная дисфункция проксимальных извитых почечных канальцев в сочетании с генерализованной гипераминоацидурией, глюкозурией, гиперфосфатурией, а также потерей бикарбоната и воды с мочой (на фоне резистентности к АДГ). Этиология
Наследуемый синдром Фанкбни с цистинозом (* 134600,R) или без него (*227700, 227800, оба р) Синдром Лбу Болезнь Уйлсона Тирозинемия Галактоземия Гликогенозы Непереносимость фруктозы (недостаточность альдолазы В, 229600, 9q22, дефект гена ALDOB) Синдром Цента (почечный синдром Фанкбни с нефроли-тиазом, #300009, Xpl 1.22, дефекты генов CLCN5, CLCK2, NPHL2, DENTS, К рецессивное). Лабораторно: гиперкальциурия, фосфату-рия, микроглобулинурия.
Приобретённый синдром Фанкбни Множественная миелома Ами-лоидоз Синдром Шёгрена Интерстициальный нефрит Нефроти-ческий синдром Дисфункция трансплантата почки Гиповитаминоз D Отравление тяжёлыми металлами (свинец, ртуть, кадмий, стронций) Гиперпаратиреоз Гипокалиемия Приём просроченных тетрациклинов.
Клиническая картина. D-резистентный рахит, остеопороз, низкорослость, уремия, гипокалиемия, протеинурия. Естественное течение синдрома Фанкбни существенно зависит от тяжести и прогноза основного заболевания или заболеваний.
Лечение. Заместительная терапия (калий, фосфат, витамин D, бикарбонат по показаниям), а также коррекция основного заболевания.
См. также Цистиноз
МКБ Е72.0 Нарушение транспорта аминокислот
MIM 229600 Недостаточность альдолазы В
300009 Синдром
Дента Наследуемый синдром Фанкбни
(134600, 227700,227800)
Литература. Dent CE, Friedman M: Hypercalciuric rickets associated with renal tubular damage. Arch. Dis. Child.
39: 240-249, 1964; Fanconi G, Bickel H: Die chronische Aminoacidurie (Aminosaeurediabetes oder nephrotisch-glukosurischer Zwergwuchs) bei der Glykogenose und der Cystinkrankheit. Helv. Paediat. Aaa\. 359-396, 1949