Синдром Штайнброкера

Синдром Шташбрдкера - синдром, характеризующийся

болезненностью, отёком и вазомоторными изменениями кисти

и пальцев.

Преобладающий возраст - 60 лет.

Этиология  ИМ (25%)  Шейный спондилёз (20%)  Травма

  Гемиплегия (5%)  Воздействие ЛС (барбитураты, изониазид, этионамид)  Опухоли  Герпес  Идиопатический синдром Штапнброкера (25%).

Клиническая картина  Боль жгучего характера (каузалгия) сначала в плече, затем по всей руке  Отёк кисти, более выраженный на тыльной стороне  Вегетативные нарушения

  Усиленное потоотделение  Усиленный рост волос на поражённой конечности  Изменения кожи    На ранних стадиях -кожа горячая, влажная, лоснящаяся, характерна гиперестезия    На поздних стадиях - кожа истончается, становится блестящей и холодной  Контрактуры   Плечевого сустава    Кисти (чаще -Дюпюитрёна).

Рентгенологическое исследование. Пятнистый остеопо-роз костей кисти (атрофия Зудека).

ЛЕЧЕНИЕ  Лечебная гимнастика  Тёплые или холодные повязки на конечность  Преднизолон (целесообразность назначения дискутируется) - по 60 мг в течение 4 сут, затем медленное снижение вплоть до отмены, средняя продолжительность курса - 3 нед   Блокада звёздчатого ганглия   Хирургическое лечение - симпатэктомия, эффект нестойкий.

Синоним. Синдром плечекистевой

См. также  Периартрит плечелопаточный, Инфаркт миокарда. Инсульт, Контрактура Дюпюитрёна, Синдром каузалгии 

МКБ. М89.0 Алгонейродистрофия